L’accord signé par le SDB au cours de l’été concrétise la volonté de l’Assurance maladie et des biologistes de remplacer les baisses annuelles de nomenclature par une maîtrise médicalisée.
Les référentiels réalisés conjointement par la profession,  les médecins et la HAS seront proposés aux médecins afin d’améliorer l’efficience de leur prescription en biologie clinique.
Le premier  concernant la Thyroïde devrait être présenté dans quelques semaines au corps médical.
Jean Pierre Clavel fait la une de la «Lettre au médecin n°24 », journal de l'assurance maladie destiné aux praticiens. Voici ce texte qui résume bien le sens de la démarche

« Vous avez participé à l’élaboration d’un Mémo «biologie» consacré à la dysthyroïdie. Comment ce document a-t-il été réalisé ?
C’est une initiative de la profession qui a souhaité élaborer, avec les syndicats de médecins, une fiche d’aide à la prescription des actes de biologie. Le but était de simplifier la lecture des référentiels scientifiques de la HAS tout en permettant à nos deux professions de participer à l’effort de maîtrise médicalisée dans une démarche de juste prescription. Cette démarche et son contenu ont été validés par l’ensemble des acteurs : biologistes et médecins, caisses d’Assurance Maladie, HAS et sociétés savantes.

Quels sont ainsi les examens à pratiquer en première intention, quand on suspecte une dysthyroïdie ?
Le seul examen recommandé est un dosage de la TSH. C’est l’étage de commande de la production des hormones thyroïdiennes. Il convient donc d’observer d’abord si cet étage est altéré. Si ce dosage est normal, la dysthyroïdie peut être écartée. S’il est anormal, ce n’est qu’après ce premier résultat qu’une mesure des hormones T3 et T4 libre doit être prescrite. Le rapport coût-efficacité d’un dosage conjoint des trois paramètres en première intention n’est pas favorable »

La fiche qui sera distribuée aux prescripteurs est accessible dans la base documentaire du site à :
Vie syndicale/Fiche de prescription

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